清远拔埋伏阻生牙有什么风险我们应该怎么预防

大部分成人都身患牙周炎，大部分牙周炎进度迟缓，始发站时多见牙龈发炎，除偶有洗牙牙龈出血外并无是多少主动病症，因此不引人注目。而牙龈发炎发展趋势到一定水平即是牙周病，这时可出現比较严重口腔有异味，牙齿不断囊肿，牙齿松脱，牙齿缝隙越来越大，愈来愈稀少，情况严重牙齿掉下来。病人若在这里环节就医，医师能够操纵发炎恶变，但已毁坏的牙骨质(包含牙龈萎缩)是不可逆的，难以彻底恢复。清远拔埋伏阻生牙有什么风险我们应该怎么预防？

1、拔埋伏阻生牙

通常是在口腔中看不到的，只能通过x片看到，而且这也是属于多生牙的一种类型，通常情况下都会埋藏在颌骨内，只有当年龄逐渐增大，颌骨出现萎缩的情况下，才有可能逐渐显露出来，如果是比较埋伏很深的拔埋伏阻生牙，没有任何的症状，那么也可以不进行拔除，只需要定期观察即可，如果对于牙齿整齐有一定的影响，如果想要进行拔除，难度是比较大的，而且在拔除之后，对于患者的影响也是比较重的。

2、阻生牙

阻生牙其实就是牙齿在生长的过程中受到了一定的阻碍，从而引起无法萌出的现象，在临床上把不能够萌出，或者是只能萌出部分并且之后不能完全萌出的牙齿，称之为阻生牙，由于阻生牙部分已经萌出，如果想要进行拔除，难度是比较小的，而且术后的不适感也比较轻微，操作起来较为容易。

如果智齿长得好，也是不用拔掉的，但是拔埋伏阻生牙往往需要拔掉。阻生的智齿一般不能与对颌牙齿树立正常的咬合联系。长时刻可致使颞下颌关节弹响、张口痛苦，夜磨牙等表现，对轻壮年的身心健康影响较大。

二.拔埋伏阻生牙手术步骤：

1.麻醉

常规消毒后，作下牙槽神经、颊神经、舌神经阻滞麻醉。

2.切口与显露

在近中邻牙颊侧和远中作切口，切开黏膜、骨膜，并向颊侧和舌侧翻起黏膜骨膜瓣，并显露牙冠最大径。

3.劈冠

应用骨凿置于牙冠颊侧（或舌侧）发育沟，将阻生牙劈成两半或多块，以消除邻牙和牙槽骨的阻力。

4.挺出

将牙挺挺喙插入劈开线间，先将无阻挡的牙块挺出，然后再分块拔除。

5.清理拔牙创

用刮匙刮净拔牙创内的肉芽组织、碎牙片、碎骨片，让新鲜血块充填。

6.缝合

用丝线作黏膜骨膜瓣的间断缝合，并放置碘仿纱条引流和咬合棉条加压。

1临床资料

在13例患者中男性2例，女性11例，最大年龄18岁，最小年龄10岁。在13例患者中上颌埋伏尖牙有14颗，其中与侧切牙易位的有6颗、唇侧错位的有5颗、腭侧错位的有4颗、横向错位的有3颗、纵向错位的6颗；另外尖牙埋伏侧的14颗侧切牙中发育异常(过小、楔形牙)有9颗、牙根吸收的有2颗、正常的有5颗。

2矫治方法及步骤

2.1阻生牙的定位采用牙片、咬合片、曲面断层片及头颅侧位片可确定阻生牙的高度、唇腭侧位置关系、阻生牙长轴倾斜度及其与周围邻牙的关系。

2.2间隙的扩展用方丝弓固定住矫治器，在牙弓上扩展埋伏尖牙的间隙，并保持直至拔埋伏阻生牙进入牙弓。在加力牵引前，如萌出间隙不足，可用螺旋弹簧拓展间隙，间隙大小与所牵引阻生牙冠宽度相当。

2.3临床检查凡超过正常萌出时间(女性13.9岁，男性14.6岁)后仍滞留在颌骨内的恒牙为阻生牙。此时常伴有乳牙迟脱或牙列拥挤。通过触诊可在唇侧或腭侧扪及隆突，需经X片确诊。

2.4外科开窗术局麻下采用翻瓣术翻开粘骨膜瓣，根据阻生牙牙冠位置，选择唇侧或腭侧进行手术，并去除部分牙槽骨和牙囊，暴露埋伏尖牙牙冠，在牙槽嵴顶作梯形或弧形切口，向上翻开黏骨膜瓣，达拔埋伏阻生牙高度，同时去除埋伏尖牙导萌道上的骨阻力，注意勿损及邻牙的牙根，去除骨壁及部分牙囊壁暴露阻生牙冠，充分止血，酸蚀牙面，粘贴带双股结扎丝的托槽，关闭创面，仅双股结扎丝暴露于口腔。

2.5正畸矫治和保持根据上颌埋伏尖牙的阻生方向及与邻牙的关系，从适宜的方向，直接或分步骤地进行正畸牵引导萌，牵引力约为60g，萌出后更换托槽，排齐牙列，最后用Hawley氏保持器进行保持。用弹力线或结扎丝将牵引用双股结扎丝拴于弓丝上，每3～4周复诊加力一次。

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