开封完全性骨埋伏阻生牙拔除术整形手术的效果是否明显

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一.开封完全性骨埋伏完全性骨埋伏阻生牙拔除术整形手术的效果是否明显

1.麻醉

常规消毒后，作下牙槽神经、颊神经、舌神经阻滞麻醉。

2.切口与显露

在近中邻牙颊侧和远中作切口，切开黏膜、骨膜，并向颊侧和舌侧翻起黏膜骨膜瓣，并显露牙冠很大径。

3.劈冠

应用骨凿置于牙冠颊侧（或舌侧）发育沟，将阻生牙劈成两半或多块，以消除邻牙和牙槽骨的阻力。

4.挺出

将牙挺挺喙插入劈开线间，先将无阻挡的牙块挺出，然后再分块拔除。

5.清理拔牙创

用刮匙刮净拔牙创内的肉芽组织、碎牙片、碎骨片，让新鲜血块充填。

6.缝合

用丝线作黏膜骨膜瓣的间断缝合，并放置碘仿纱条引流和咬合棉条加压。

主要由于下颌骨发育不良，第三磨牙萌出时缺少足够的位置，不能正常完全萌出，牙冠仅能部分萌出或牙冠位置偏斜，少数牙完全埋伏在骨内。临床上以垂直位软组织阻生的下颌第三磨牙冠周炎比较多，究其原因是牙冠远中部分被龈组织覆盖，其间构成较深的盲袋，食物残渣进入盲袋后不易清洗排除。龈瓣盲袋中的温度与湿度利于细菌生长繁殖，当冠周软组织与龈瓣受到牙齿萌出时的压力，造成局部血运差，及咀嚼食物时遭到对侧牙的咬伤，细菌即可侵入。在机体抵抗力强时，局部症状不明显，但因工作疲劳、睡眠不足、月经期、分娩后或感冒等，全身抵抗力下降时，冠周炎可急性发作。

下面是心得体会，请大家指点。

患者女性，20Y，6年前曾做过牙齿正畸，近年来自觉下前牙出现拥挤的趋势，拍口腔全景X片发现C8水平阻生，D8近中阻生，要求拔除下颌阻生牙。

二. 早期拔出可以有以下好处

1；预防第2磨牙牙周破坏

下颌阻生智牙的存在，特别在近中和前阻升时，使下颌的2磨牙远中骨质丧失。

2；预防预防龋病

阻生牙的本身及邻牙的远中面易产生龋病

3；预防冠周炎，边缘性骨髓炎

当阻生牙部分盟出时合面常为软组织覆盖而形成盲袋，成为细菌繁殖的良好的场所而形成冠周炎，反复发作可行成边缘行骨髓炎。

4；预防牙列拥挤有利于正畸治疗

如果阻生牙的位置与神经、邻牙。已有的修复体等非常接近、同时有没有症状，或许不予拔除时明智的选者。

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