下颌骨埋伏牙手术整形之后应该如何护理

瓜子脸、鹅蛋脸历来都是美女的标准脸型。但是，脸型是与生俱来的，如果一出生就是个四四方方的国字脸，那就与“美女”称号无缘了。下颌骨埋伏牙手术整形之后应该如何护理？医院专家表示，下颌角整形术可以为您甩掉方脸，做小脸美女。

它位于下颌骨的内侧线，如果在手术中不能很好地保护它，很容易造成术后面部的咀嚼功能障碍，会造成口面部的暂时性麻木或下唇的感知不良，这就要求手术医生有扎实的面部解剖技术，手术不能半途而废，否则会出现一系列问题。

1、手术切口从下唇正中开始，垂直向下直达颏下并继续沿下颌下缘下2cm处向后绕过下颌角直达乳突尖，切开皮肤、皮下组织，颈阔肌直至颌下腺外侧面。

2、结扎颌外动脉和面前静脉。翻开皮瓣，潜行分离，在相当于咬肌前缘的下颌骨下缘处可找到颌外动脉（可触及搏动）及与之平行的面前静脉，结扎、切断。

3、掀起下颌骨外侧面的软组织，包括下颌体部的骨膜和下颌升支部的咬肌光纤，在颏孔处切断颏神经血管束。在颊沟处切开颊粘膜。

4、锯断颏部联合，拔除患侧第一门齿，用线锯截断颏部联合。

5、剪断突嘴及髁状突的连接把锯开的下颌骨向外下方牵引，剪开队着于下颌骨舌侧的口底肌肉和粘膜，再剪开翼内肌和颞肌的附着处，结扎、切断下牙槽神经、血管，最后将髁状突周围的关节囊和翼外肌附着处剪断，即可取下一侧的下颌骨。

6、缝合口腔粘膜把口底粘膜切缘与颊部粘膜切级严密缝合，并应作粘膜下加固缝合1-2层。

7、即时植骨取一块长度和弯度都较合适，并在末端带有软骨的肋骨。即时移植在下颌缺损处以代替的下颌骨。带有软骨的一端置于颞骨的磁节凹内。在健侧下颌骨断端之外侧面除去约1cm以上皮质骨以便使同样除去皮质骨之肋骨与它贴合。钻孔后用细钢丝固定，使之骨性愈合。

8、缝合止血后用生理盐水冲洗创口，安置橡皮引流条或负压吸引管，逐层缝合。

1.口外切口

口外切口是在下颌角做一个3-5厘米的切口切除下颌角，可以在直视下进行，安全、简单，不需要复杂的设备和仪器，同时可以切除部分咀嚼肌。

2.耳后切口

耳后切口，顾名思义就是在耳后做一个3-4cm的切口来去除下颌角，这种手术的切口位置比较隐蔽，操作也比较简单。

3.口内完全切口

口内完全切口是目前常用的手术切口方法，是在口腔内切开3~4厘米，以弧形切断肥大的下颌角。同时可以切割或研磨下颌外板和下颌缘，可以切除部分咬肌。由于整个手术只有一个口内切口，体表不会留下疤痕，手术创伤比口内外联合切口小得多，恢复明显加快。而且也避免了损伤面部血管和神经的机会。

4.下颌骨下微切口

颌下微切口是通过口内外联合切口插入电锯的0.5cm~0.8cm的微切口。切口在下颌骨以下，3~6个月后不会明显。这种手术切口对口腔无害，创伤小，术后恢复快。

5.口内外联合切口

口内外联合切口为口内3cm~4cm切口，下颌骨两个0.5cm~0.8cm切口。去除下颌角，肥大非常方便，同时可以切割或研磨下颌外板和下颌缘，切断部分咬肌。这个切口手术很方便，疤痕不明显。

三.下颌骨整形的术后护理：

1、下颌角下颌骨埋伏牙手术后前两天吃流食，且一个月内尽量避免用力咬较硬东西;进食后要漱口。

2、禁用任何类型的可能加速血液循环，降低凝血机制、影响伤口愈合的补品、药品，如人参、阿司匹林、活血药、减肥药、调经药等，如需要，应向手术医生咨询。

3、下颌角手术后头面罩加压包扎5至7天，中途如无特殊情况不能拆开，如拆开后应及时包扎，注意检查有无压坏皮肤，如口内伤口放置引流条，则于术后48小时拨除。

下颌角截骨手术属于四级整形，手术难度比较高，只有一些有着国家批准发放证件以及完善医疗设施的正规三甲医院才有资格进行这项手术，一般来说，正规三甲医院的规模较大，知名度较高，多年的成功经验，可以使爱美者在术后获得良好效果。

此手术对于医生的技术水平以及医院的医疗设备有着较高的要求，所以想要进行此项目，一定要到有卫生部们颁发许可证书的整形美容机构，选择一位此项目权威的医生，术前和医生进行沟通了解可能出现的情况以及应对方案，并保持乐观心态积极配合医生治疗，以提高手术的成功和手术的安全性，术后定期到医院进行检查，方便了解恢复情况以及有无不良情况的出现，降低对身体健康的影响。

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