德宏下颌颊侧智齿发炎治疗方法更为安全

下颌颊侧智齿发炎治疗综合征(TMD)发病率约20%以上，其中女性发病率高于男性，有的患者无既往史，在口腔治疗和修复过程中，开口度过大，张口时间过长，而突然发病，近期我们在诊疗过程中碰到两例，在此做一介绍：C某某女46岁左下67急性牙髓炎治疗，初诊时，左下颌神经阻滞麻醉，开髓，封快速失活剂，未有症状，第二次复诊，两个牙同时进行根管制备，根管长度测定，封药。治疗时间较长，约一个多小时，开口度较大，回家后即出现症状，双侧颞颌关节疼痛，张口度受限，开口度约一指，进食困难。患者第三次复诊时，曾精神高度紧张，泪流满面，以为得了难治之症。我们首先安慰病人，这是口腔发病率很高的常见病，只要平时注意生活方式，一般愈后良好，缓解她的紧张情绪。二，治疗分多次进行，一次治疗时间尽量缩短，让病人多闭口休息，开口度尽量减小，完成根管治疗。三，指导患者在颞下颌关节部位，局部热敷、按摩，协调开口肌肉功能训练，纠正不良习惯，将原来单侧咀嚼改为双侧咀嚼，经过一个月的功能训练，症状消失。德宏下颌颊侧智齿发炎治疗方法更为安全？

下颌颊侧智齿发炎治疗综合征宜早期治疗。一般包括药物局部穴位封闭，穴位按摩，针刺治疗或超声波，超短波，红外线理疗。也可进行消除张口受限，纠正下颌偏位，恢复肌肉功能的肌肉锻炼。针对牙?原因引起的下颌颊侧智齿发炎治疗综合症，可通过平衡咬合的方法治疗，使下颌能移至恰当的生理位置，使关节、肌肉和牙?等的关系协调，达到治疗目的。其它原因引起的症状，在病因去除后症状多可缓解。对病情严重，颞下颌关节有器质性改变，若保守治疗无效，也可通过手术治疗。

???又如患者一侧牙齿有疾病不敢用该侧咀嚼，养成偏侧咀嚼习惯。

L某某女63岁

左下56缺失，要求烤瓷牙修复，患者否认有下颌颊侧智齿发炎治疗综合征病史，后来检查，患者左颞下颌关节有明显的局部隆起，触之包块，压痛，当时修复医生临床经验不足，未注意到这个问题。正常烤瓷牙牙体制备，取模，做临时牙，历时两个多小时，患者回去就一直张口受限，关节弹响，左侧颞部疼痛，进食困难，左下7当时进行根管治疗，患者对自凝树脂单体过敏，患侧皮肤黏膜破溃后，又取去临时牙，左侧一直不能正常咀嚼，吃消炎药、打消炎针一个月，症状无好转，烤瓷牙也一直未能戴上。后来，我们考虑再三，还是决定在下颌颊侧智齿发炎治疗综合征症状未消除前，烤瓷牙也一定先戴上，热敷，理疗，按摩颞下颌关节，强化肌肉训练，改变单侧咀嚼，多用患侧，避免开口过大，咬硬物，消除不利的精神心理因素，两月后，咀嚼功能逐渐恢复正常。

1、自体骨隆下颏术后会有一部分骨质吸收。这类手术往往和下颌角、下颌缘去除手术同时做，利用截除的下颌骨质进行所谓“废物利用”。由于下颌角或下颌缘骨质和下颏骨质完全一致，所以术后骨吸收量比远位骨移植少许多。

2、假体式下颌颊侧智齿发炎治疗：适用于轻中度颌部短缩而咬颌关系正常的患者。

3、注射下颌颊侧智齿发炎治疗：其常见的材料主要有自体脂肪、玻尿酸、爱贝芙和胶原蛋白等。

二.Botox下颌颊侧智齿发炎治疗需要注意的问题：

1、术前进行体检，确保自身身体健康、精神正常，并能正确看待手术效果，且无严重器官疾病、无出凝血疾病、无糖尿病及免疫性疾病及神经运动功能障碍。

2、施行手术部位无局部感染病灶；术前半月禁服无抗凝血药物及阿斯匹林。

3、女性患者尽可能避免月经期，术前洗澡，保持清洁。

4、术后一月内，不可大力揉，捏或压迫到施术部位。

5、一周内禁食海鲜、辛辣、牛羊肉，烟酒等刺激性食品。