下颌阻生智齿拔除整形对身体会不会造成伤害

长智齿并不是智慧的象征，反而会让你特别难受。如果你不及时的拔除还可能导致一些并发症，影响身体健康。当你长智齿后出现冠周组织红肿疼痛就要注意了，这可能就是智齿并发症导致的。一起来看看，下颌阻生下颌阻生智齿拔除拔除整形对身体会不会造成伤害？

1.智齿冠周炎:常表现为冠周组织红肿疼痛，影响咀嚼吞咽，常伴有张口困难、发烧、林巴结肿大等全身症状。如果炎症没有及时控制，也可以扩散到颌周和颈部，形成组织间感染、颌骨骨髓炎，甚至败血症、心包炎等严重的全身并发症。

2、牙列不均匀：智齿发芽运动的驱动力往往是牙齿拥挤和排列不均匀的主要原因之1、这种发芽运动的驱动力会影响第二次磨牙。第二次磨牙错位，减少上下咬合接触面积，显著降低咀嚼功能。

3、邻牙及支持组织的吸收：智齿的生长受阻于第二磨牙时，就会产生附着第二磨牙牙根表面的毁齿细胞。毁齿细胞可释放出溶蛋白酶而使牙根逐渐吸收。下颌阻生智齿拔除与第二磨牙间存在的慢性牙周炎也会造成牙槽骨的炎症性吸收。

4、颅下颌紊乱：颅下颌紊乱主要表现为颞下颌关节弹性、疼痛和下颌运动异常、咀嚼肌疼痛、耳鸣、舌痛等症状。

5、智齿周围囊性病变：颌骨牙源性囊性病变发展到一定程度，颌骨可发生肿胀变形，继发感染，反复肿胀疼痛，严重病例也可引起病理性骨折。

6、口腔粘膜癌前损伤：牙龈和颊粘膜阻塞和脱位，易溃疡、侵蚀、组织异常增生、白斑等病理损伤。如此长期的创伤修复和再创伤过程会影响口腔粘膜上皮的正常角化，导致癌前损伤，从而诱发口腔粘膜癌。

1、智齿冠周炎：常表现为冠周组织红肿疼痛，以致影响咀嚼、吞咽，还常伴有张口困难及发烧，林巴结肿大等全身症状。若炎症未及时控制，还可向颌周、颈部扩散，形成组织间感染、颌骨骨髓炎，甚至还可发生败血症、心包炎等严重全身并发症。

2、牙列不齐：智齿萌出运动的推动力常是造成牙齿拥挤和排列不整齐的主要原因之1、这种萌出运动的推动力会对第二磨牙产生影响。发生第二磨牙发生错位，使上下方的咬颌接触面积减少，人的咀嚼功能明显降低。

3、邻牙及支持组织的吸收：智齿的生长受阻于第二磨牙时，就会产生附着第二磨牙牙根表面的毁齿细胞。毁齿细胞可释放出溶蛋白酶而使牙根逐渐吸收。下颌阻生智齿拔除与第二磨牙间存在的慢性牙周炎也会造成牙槽骨的炎症性吸收。

4、颅下颌紊乱症：颅下颌紊乱症临床主要表现为颞下颌关节的弹响、疼痛和下颌运动的异常，咀嚼肌的疼痛、耳鸣、舌痛等症状。

5、智齿周围囊性病变：颌骨的牙源性囊性病变发展到一定程度度，颌骨可发生膨隆变形，遇有继发感染，还会反复肿痛，严重者还可造成病理性骨折。

6、口腔粘膜发生癌前病损：阻生和错位智齿的牙龈和颊粘膜，容易发生溃疡、糜烂、组织异常增生及白斑等病理损害。如此长期的创伤修复再创伤过程会影响口腔粘膜上皮的正常角化而发生癌前病损，进而诱发口腔粘膜癌变。

据统计，50%的人有智齿存在，在16岁左右陆续萌出，由于此时智齿牙根尚未完全形成，易于拔除，并且避免了对第二磨牙的损害，是拔除智齿的理想时机。

五四路下颌阻生智齿拔除的专家提醒，阻生齿的拔除应及时

由于阻生齿位置不正，被邻牙阻挡，有些还可能完全被骨组织包埋。因此阻生齿的拔除比其他牙要困难，被牙龈复盖的要切开牙龈，被骨包埋的要把骨去除，被邻牙挡住的要把牙冠劈开，分片拔除，所以拔除阻生牙要找正规的医院专业的医生。

三.本文重点对拔除智齿应对风险做如下讨论

1术前评估

1.1正确诊断正确掌握拔除智齿的适应证，尤其是因为非特异性疼痛考虑拔除智齿时，一定要确定是该牙所致疼痛再予以拔除。

1.2恰当检查包括高质量的X线片，它不仅能提供牙齿的清晰图像，牙根的轮廓和解剖以及牙周骨质情况，还能提供牙齿与邻牙和其他结构之间的关系，其中尤其是下颌骨下缘、下颌骨升支以及下牙槽神经束之间的关系。

1.3询问病史特别关注可能影响骨和软组织愈合以及术后出血、肿胀、感染的任何危险相关因素，对以演讲、唱歌或演奏乐器为职业的患者，还有厨师、调酒品酒师等职业的患者，如神经损伤引起感觉味觉障碍，都会造成灾难性后果。

1.4术后反应在每位患者拔牙前我们都必须仔细把拔牙指征与可能发生的任何并发症放在一起权衡利弊。

1.5必需性拔牙水平是术前评估的重要因素，临床医生必须有足够的技巧、经验和能力去安全成功地拔除智齿。

2信息获取、警告、知情同意

2.1解释、警告任何手术都有危险性，医生在拔牙前有责任给患者详细的解释和警告，目的是让病人理解为什么要拔牙，拔牙过程和可能的结果，否则患者拔牙后会争辩说："如果知道会有这样的结果，我将不会接受手术"。

2.2术前评价在有下牙槽神经损伤可能性时，应该通过术前的放射片来评价下牙槽神经损伤的风险是低、中、高或非常高，给患者的警告应能体现这种评价结果。

2.3知情同意签署知情同意书，能证明有这类交流，更应该以信息交换和患者对医师所说的话理解为核心，这是避免在拔除智齿时发生医疗纠纷的关键。

3外科技术

3.1减少损伤在神经束与根尖非常接近，易发生下牙槽神经损伤，此时所采用的外科技术（如牙齿劈开）必须尽量减少神经束被切断、牵拉、撕裂或者挤压，以避免神经损伤的危险。

3.2下颌骨骨折除了神经损伤，医师还要切记可能有下颌骨骨折的危险。

3.3其他损伤可能包括充填物脱落，牙钻和其他器械的医源性损伤等。

3.4避免纠纷在各种情况下，医生都应该对可能发生的危险保持警惕，并采取简单措施尽量减少危险，从而避免医疗纠纷。

4术后处理术后产生的肿胀、疼痛、瘀血和不适情况大不相同，关心和悉心的术后处理是避免这些常见并发症成为患者抱怨和索赔理由的关键，术后一旦发生并发症，病历中应有明确的记录，患者主诉是什么，做了哪些检查，鉴别诊断，采取了何种治疗或给予了那些建议，包括处方药和推荐用药，如有专家会诊意见或处理也应在病历中标明。术后医嘱记录，一旦患者未遵医嘱也应记录。

5病历记录以上所有步骤都应详细记录在病历上，记录不全比临床技术本身的缺陷更容易导致投诉或起诉医师时的被动。一份准确、详实、同期记录的病历在防范患者指控中起着决定性的作用。