正畸后压膜保持器整形手术的术后护理

牙齿矫正后，为了稳固牙槽骨，同时也是为了保持正畸后压膜保持器效果避免反弹，会佩戴一段时间的保持器，舌侧矫正也不例外。不过很多人反映说戴上保持器后会有异物感，说话也会变成大舌头，正畸后压膜保持器后压膜保持器整形手术的术后护理？

1、类似于前牙反这种错畸形，因为其反有可能会导致患者面部发育，包括颌骨发育的畸形。矫正适宜的年龄在3周岁半到5周岁。

2、牙性的错畸形，也就是患者的颌骨、面型基本上都正常，这种患者的错畸形主要表现为牙齿问题。此类患者的矫正适宜年龄在12岁以后。

3、严重成人骨性错畸形，矫正适宜年龄在18周岁以后。

二.种植钉支抗几乎已成为矫正临床治疗困难病例时不可或缺的重要辅助工具

1、术前准备

1、材料准备：根据医嘱准备种植钉。常用的有微钛螺钉、不锈钢钉等。根据不同部位选择不同的规格。

2、器械准备：将所需种植钉、手柄高压消毒、常规手术包备用；蓖蓝麻1支、专用注射器及专用针头；2%碘伏棉球数个；一次性吸唾管碘伏消毒、生理盐水浸泡后置于吸唾器上备用。

3、资料准备：将该患者局部小牙片置于读片灯上，曲面断层片、模型置于椅位边台上，以便医生随时观看。

4、患者准备：让患者清洁口腔，然后用口洁素含漱数次。

5、心理护理：由于患者对手术不了解，担心、忧虑是不可避免的。首先要向患者说明，种植钉支抗是一个重要的辅助措施，对治疗结果有着举足轻重的作用；其次，种植手术创口小，时间短，感染率极低。根据患者的年龄、文化背景及对自身疾病的认识，从具体情况出发，设法解除其恐惧心理。同时还要做好患者家属的工作，共同配合完成手术。

2、术中配合

1、麻醉：调整椅位及患者的体位，以便充分暴露术野；调整灯光至最佳状态。协助医生将种植钉部位，用2%碘伏消毒。然后将麻醉药置入专用注射器中，并装上针头，做局部浸润麻醉。

2、消毒、铺巾：口内及口周用2%碘伏消毒后铺洞巾。

3、种钉：将钉置于手柄后递与医生。为获得更大的骨皮质支抗，通常钻针与上颌骨表面呈30°～40°。若所种钉为微钛钉，在所需种植钉部位做一小切口，稍止血后于切口处种植钉支抗；若所种钉为不锈钢钉，则无需切口，直接在所需种植钉部位种钉即可。

3、术后护理

1、术后指导：嘱患者术后3天，早晚用3%双氧水漱口，保持口腔卫生。同时，向患者做好宣教工作，注意观察伤口局部变化，术后3天如局部肿痛明显或有脓性分泌物，应考虑感染的可能，可给予抗生素治疗，若出现钉松动等现象，随时复查。

2、取钉：待种植钉完成使命或出现松动现象，则可去除种植钉(以碘伏消毒钉周，再以手柄反向旋出种植钉即可)。一周内黏膜可以恢复正常。若出现感染后去除钉，则需配合消炎治疗，待骨组织恢复后重新种植。

保持口腔卫生是正畸后压膜保持器后压膜保持器后护理的重要内容，特别是在青少年矫治牙齿过程中，父母要特别注意督促小孩遵守医生的嘱咐，如定期到医院检查、更换钢丝、戴橡皮圈等。否则，矫正的过程延长，同时也不能达到理想的矫正效果。

提醒求美者：正确取戴保持器可延长保持器的使用寿命。将保持器平行放入口腔，对准牙列，前牙和磨牙要均匀用力向上戴，取时不能用蛮力或一侧用力取保持器，易将保持器折断。戴保持器初期会有异物感，牙龈会有压迫感，有些部位可能有疼痛等不适感，医护人员可以根据患者个体差异，修剪保持器边缘，将边缘打磨圆滑。

牙齿矫正后不戴保持器的后果：

矫正牙齿后如果没有及时佩戴牙齿保持器或者不认真佩戴，都是容易出现反弹现象的，这时候唯一的方法就是重新矫正，所以大家一定不要一时大意，在最后关键时刻半途而废，不仅浪费钱而且更费时间。