保留牙髓治疗有副作用影响吗「保留牙髓治疗矫正有没有副作用」

牙髓炎的治疗主要有直接盖髓术，间接盖髓术，开髓术，根管充填术等。牙髓炎对于人的口腔危害非常大，它会导致牙齿持续性的阵痛，有时候是抽痛，给患者日常生活带来了很大的影响，患者朋友们一定要引起重视。保留牙髓治疗有副作用影响吗「保留牙髓治疗矫正有没有副作用」？

1、开髓术：用高速牙钻钻开髓腔顶部，以减轻髓腔内的压力，牙髓炎剧烈牙痛时效果好。

2、根管充填术：是用药物失活牙髓后，去除牙冠部及根部的牙髓，再用根管充填剂严密封闭根管的方法，是临床上常用的保留患牙方法。

3、直接盖髓术：是用盖髓剂直接覆盖于牙髓的穿孔处，使局部形成修复性牙本质，穿髓孔得以封闭，达到保存牙髓活力的目的。适用于早期年轻恒牙牙髓炎或离替换期较远的乳保留牙髓治疗牙髓炎等。

4、干髓术：是用药物失活牙髓后，去除牙冠部的牙髓，再用药物覆盖根髓断面，使根髓被药物固定，并长期保持无菌状态，根尖孔逐渐闭锁，根尖周组织得以维持正常功能，病牙得以保留。

5、间接盖髓术：是用盖髓剂覆盖于牙髓充血或近髓的龋洞内，待症状缓解或消除后长久充填的一种方法。适用于早期可复性牙髓炎等。

6、活髓切断术：在严格消毒和无菌条件下将有炎症的冠髓组织切除，用药物覆盖于根管口的牙髓断面上，诱导修复性牙本质形成，封闭根管口，达到保存根髓的活力和功能。适用于年轻恒牙的早期或限于冠髓的牙髓炎等。

1资料和方法

1.1临床资料患儿20例，患牙30个，年龄为3.5～8岁，均为下颌乳保留牙髓治疗。深龋露髓或去龋穿髓，有探痛，叩痛不明显，牙龈无窦道和肿胀。

1.2材料粉：氧化锌粉；液：甲醛甲酚液(简称FC液)，临用时将氧化锌粉和液调拌均匀成糊状。

1.3方法第一次治疗，去龋，扩大穿髓孔，于穿髓孔处封入多聚甲醛失活剂。1周后第二次治疗如常规，但干髓剂用甲醛甲酚氧化锌糊剂。术后摄X线片，了解尖周、根分叉处牙周组织状况及乳牙根情况。

2结果

2.1临床疗效评价良好：无任何不适，无叩痛、松动、无龈窦道和脓肿。X线示根尖根分叉区骨质稀疏区减小或消失。失败：有疼痛、不适等症状，或出现上述任何体征均为失败。X线示根尖或根分叉区骨质稀疏区存在或增大。

2.2疗效良好者26个(86.6%)；临床无症状但X线示骨质稀疏区缩小不明显2个(6.7%)；临床有咀嚼不适但X线示骨质稀疏区明显缩小2例(6.7%)。

3讨论

3.1本组病例为牙根稳定期，未出现牙根生理性吸收。为了便于X线的观察，本组病例均选用下颌乳保留牙髓治疗，以免去上颌乳保留牙髓治疗周围解剖结构的干扰对观察带来的不良影响，利于治疗前后的评价。

3.2本组病例在术后即摄X线片，均见乳保留牙髓治疗根分叉区有不同程度的骨质稀疏区。表明慢性牙髓炎可引起不同程度的根分叉异常表现。这与乳保留牙髓治疗髓底复杂的解剖结构有关，如硬组织薄、侧副根管多等，故牙髓的慢性感染易经髓底扩散至分叉处的牙周组织中。

3.3常规干髓术是于根管口处覆盖多聚甲醛为主要成份的干髓剂。由于乳保留牙髓治疗髓底解剖结构的特点，以及多聚甲醛释放可引起的术后疼痛，本组病例选用甲醛甲酚氧化锌糊剂，甲醛释放缓慢，药效温和。经过6个月的临床观察术后无一例出现疼痛，成功率为86.6%，故本法的临床疗效满意。

3.4为了提高临床疗效，必须严格掌握干髓剂的量、位置，确保与根髓断面密贴，充分发挥甲醛的干燥、固定、硬化、防腐的作用。本组病例中有2例X线示稀疏区缩小不明显，均为甲醛甲酚氧化锌糊剂与根髓断面接触不严密；有2例术后出现咬物不适，查充填物上有咬合高点，予以调牙合后临床症状消失。

3.5FC遇血液后可迅速使血红蛋白分解，变成黑色血块，凝固后阻滞了FC作用的发挥，可导致残髓炎发生，故操作中充分止血是至关重要的。

由于患牙处于急性炎症期应暂缓保留牙髓治疗。也就是说不可以急于保留牙髓治疗，急性牙髓炎有很多保留牙齿的治疗方法，医生会根据患者牙齿具体情况来进行治疗的。

牙髓炎与蛀牙疼情况不同，蛀牙疼主要是由于外界刺激牙神经引起牙疼的，而牙髓炎在外界没有刺激的情况下也会导致牙疼现象。严重影响患者的生活、饮食和工作。医生表示，牙髓炎患者在睡觉时，容易导致牙髓腔中充血，引发牙齿间接性牙疼或持续牙疼。

三.影响保留牙髓治疗的价格影响因素如下：

1、个人牙齿龋坏的程度。如果牙齿龋坏比较轻度的话，可以根管治疗，也可以补牙;而对于不能治愈的病牙，当然是要保留牙髓治疗，所以不同的情况价格就有所不同。

2、保留牙髓治疗的方法选择。保留牙髓治疗可以通过根管治疗、补牙、保留牙髓治疗的方式进行，所以采用不同的方法价格会有所不同。

3、医院以及医生水平。医院有不同资质，医生分医生和普通医生，不同的服务水平，价格自然不同。

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