颏部充填术大概可以维持几年

近年来正颌外科和整形美容的结合变得更为紧密，在各类颌骨畸形的术前诊断分析与手术设计中，不仅需要考虑纠正畸形改善功能，也需要考虑美学特点。而颏成型术包括矫正颌部发育过度，发育不良以及颏部偏斜等涉及颏部前后、上下及左右等三维方向异常的多种手术，是正颌外科的入门手术，人们也常常比较轻视，但是越是简单，越是受到轻视的手术往往越会隐藏风险。颏部充填术大概可以维持几年？

有求美者问到术后出血和血肿的问题，其实这种手术发生术中严重出血的机率很小，除非损伤了下颌舌骨肌或颏舌肌中的血管。然而，颏成型术后肌肉、骨断面的渗血，导致口底间隙内形成血肿是较严重的并发症。血肿形成后引起舌后坠，可压迫和阻塞通气道，威胁患者生命。

1.在X光片正侧位片测量出拟充填增加的高订长度及宽度。亦可用石膏模拟塑型，明确测算需充填的大小及形态。消毒后备术中参考。

2.在拟充填颏部用美蓝标出颏正中线颏前缘，并准确的标出两侧充填范围。

第一种，切开分离：从一侧下颌第一前磨牙至对侧第一前磨牙前庭沟底部上方约10mm的唇黏膜切口，切开黏膜及部分颏肌到达骨膜.切开骨膜，剥离骨膜下，掀开黏膜骨膜瓣，在靠近磨牙根尖的颏孔暴露颏神经束保护。颏部正中联合骨膜分离(但截骨线以下的骨膜附着也可保留)至下颌缘后侧。脱皮后可将下唇向下拉，颏骨可从切口脱出。

1）假体充填隆颏术

2）自体骨移植隆颏术

3）颏部截骨前移，小颏畸形矫正术。

颏部的美学形态是圆形伴有轻度前倾鼻尖与颏部连线正好接触红唇，如果颏部过于前凸或者后缩，均会影响脸型的完美应该进行颏整形术予以调整。

1．切口和剥离：从一侧下颌头一前磨牙至对侧头一前磨牙前庭沟底以上约10mm的唇侧黏膜切口，切开黏膜、部分颏肌，直达骨膜。切开骨膜在骨膜下剥离，掀起黏骨膜瓣，在近磨牙根尖下方颏神经孔处显露颏血管神经束予以保护。分离下颌正中联合部骨膜（但也可保留截骨线以下的骨膜附着）至下颌缘后侧。剥离完毕可将下唇向下牵拉，将颏骨自切口处脱出。

2．截骨：根据设计方案对单纯颏后退者在颏孔下方颌下缘处与距颏中线颏下缘1～1.5cm处作一连线，此即为颏前移截骨线。用摆锯或裂钻截骨。为了维持对称，应在中线及两侧尖牙根尖下作与平面垂直的对位标志线，如下颏肥大需行部分骨切除者，可依测量预计的垂直方向去骨范围，并尽量在根尖下4～5mm处截骨，使下骨段有较多的骨膜与软组织附着。用摆动锯或高速牙钻先做下方截骨，然后做上方截骨切口，在下骨段松动后即可去除楔状骨块。如单纯颏部较长者，可直接将长出部分磨除。

3．固定：用钢丝或微型钢片均可。缝合切口后加压包扎。

三.颏部充填术的步骤是怎么样的

1、切开剥离：从一侧下颌第一前磨牙至对侧第一前磨牙前庭沟底上方约10mm处的唇黏膜切口，切开黏膜、部分颏肌及骨膜。在骨膜下切开剥离骨膜，提起黏骨膜瓣，在近磨牙根尖下方的颏神经孔处显露颏血管神经束进行保护。将下颌正中结合处骨膜(但截骨线以下的骨膜也可保留)分离至下颌缘后侧。去皮后，可将下唇向下拉，使下巴脱离切口。

2、截骨：根据设计方案，在颏孔下方下颌缘与颏中线1~1.5厘米处做一条线，为颏前移的截骨线。用摆锯或凿子截骨术。

为了保持对称，垂直于平面的对准标记线应做在中线顶点和两侧尖牙的下方。下巴肥大如需部分截骨，可测量估计垂直截骨范围，尽量在顶点以下4~5mm处截骨，使下骨段附着更多骨膜和软组织。先用摇摆锯或高速牙钻做下截骨，再做上截骨切口，待下骨段松动后再取出楔形骨。下巴长的话，生长的部分可以直接磨掉。

3、固定：可用钢丝或微型钢片。缝合切口后，加压包扎。

颏部充填术前设计

1.根据面部男性模型设计截骨线，确定下巴切骨量和下巴运动的方向和距离;

2.根据面部男性模型的截骨线，在正x光片上标出截骨线;

3.在脸上标出心理穴的位置。