淮安拔牙智齿移植的原理是什么，适应哪些人群

拔牙智齿应该注意哪些问题淮安拔牙智齿移植的原理是什么，适应哪些人群？

拔牙智齿当天的准备

（1）女性最好不要赶在例假期拔牙智齿，出血会多一些。感染的机会会多一些。

1、心血管疾病患者。口腔疾病患者有严重的心血管疾病和高血压在180/100毫米汞柱以上的。不过一般的心脏病患者，只要没有心功能不全的表现(如轻微活动或平卧时心慌气短)，都可以拔牙智齿。

2、女性月经期。妇女在月经期原则上应当避免拔牙智齿，因为月经期间牙槽可能发生代偿性出血。但在月经期拔掉已经松动的牙，对病人没有多大影响。一些“根深蒂固”的牙齿，如阻生牙或埋伏牙，则应等月经过后拔除。

3、女性妊娠期。有人认为妊娠期间一律不可拔牙智齿，因为可能导致流产。但大量临床实践表明，在妊娠3~7个月拔牙智齿比较安全，对妊娠没有什么不良影响。

4、肝、肾功能疾病患者。如慢性肝炎、肝硬化，由于肝功能不好，使参与凝血过程的凝血酶原和光纤蛋白原的含量减少，有出血倾向，拔牙智齿后的创口会出血不止。

5、甲亢.患者。此类病人可因感染，手术，焦虑一起甲状腺危象，重者可引起衰竭甚至死亡，故不宜冒然拔牙智齿。

6、急性传染病。恶性贫血，严重的肺结核，营养不良，过度疲劳都可以降低机体的抵抗力，延迟伤口愈合，合并感染，因此应暂缓拔牙智齿。

7、口腔黏膜溃疡性病变。如急性龈炎，口炎等应暂缓拔牙智齿。

8、放射治疗区内的牙齿。在放射治疗期间及治疗结束后一年内不宜拔牙智齿，以免一起放射性骨髓炎。放疗一年后若必须拔牙智齿时应使用抗生素预防术后感染。

二.由淮安拔牙智齿医生告诉您关于拔牙智齿的那些事儿

1、哪些牙齿需要拔掉

1.淮安拔牙智齿医生认为牙体由于严重龋坏导致牙冠大面积缺损，牙根及根周情况欠佳，不能修复的情况下需要拔牙智齿。

2.不能用根管治疗等方法保留的严重根尖周炎病变者和没有治疗价值的晚期牙周病牙（牙齿松动厉害）。

3.淮安拔牙智齿医生认为引起邻牙龋坏或反复引起冠周炎的阻生牙。如果邻牙已经不能保留，青少年应采用正畸牙齿进行牵引或移植该阻生牙。

4.一些影响功能及美观、引起疾病或创伤等的错位牙，由于颌骨小没有间隙不能用正畸牙齿进行矫正的；以及位置不正或妨碍美观和功能的多生牙。

5.没有咀嚼功能以及不影响美观的牙齿。如下智齿已拔除其对应的上智齿。

6.淮安拔牙智齿医生特别强调影响恒牙正常萌出的滞留乳牙应尽早拔，以免造成恒牙错位排列。

7.创伤牙。因外伤牙折裂至龈下，或同时有根折，不能保存者。骨折线上的牙，应根据具体情况决定，一般应尽量保留。

8.治疗需要。因正畸牙齿需要进行减数的牙；因牙齿修复的需要应拔除的牙；放疗前为预防严重并发症而需拔除的牙；良性肿瘤或囊肿波及的牙，因不能保留或因治疗需要而应拔除者。

2、哪些人群须慎重拔牙智齿

首先就是危及邻牙的疾病。在有菌环境的口腔里，食物残渣长期积攒在残根残冠上，极易引起感染、发炎甚至影响邻牙。此外，残根、残冠等锐利牙齿边缘长期对口腔黏膜的不良刺激，或位置异常的智牙长期咬颊，可引起多种口腔黏膜问题，严重者易癌变。据星沙牙科医院统计，出于不良刺激诱发颊癌或舌癌的约占45%。因此，经牙体及修复治疗不能恢复的就要考虑拔牙智齿。

三.拔牙智齿的相对禁忌症如下：

⑴血液病：如血友病，血小板减少性紫癜，白血病，再生障碍性贫血等，因拔牙智齿后均能引起出血不止，应在治疗、病性得到控制后再考虑拔牙智齿。

⑵心脏病：一般心脏病可以拔牙智齿，但麻醉药内不宜加肾上腺素，若不宜使用麻醉药物，可用指压，针刺激麻醉。拔牙智齿前后，还要注意控制感染，以防发生细菌性心内膜炎。对有心绞痛病史者，应在抗心绞痛治疗后的间隙期，病情已经稳定后再拔牙智齿。术中应备好硝酸甘油片及亚硝酸异片戊酯等应急药物，以防拔牙智齿诱发心绞痛。凡有心力衰竭症状，均不宜拔牙智齿。

⑶高血压：应根据血压高低，是否稳定，有无自觉症状，及精神是否紧张来综合考虑。一般可在进行一段降压治疗，病性稳定后再考虑拔牙智齿，但重度高血压已有脑、心、肾损伤者不应拔牙智齿。

⑷肝脏病：有些肝病患者可因凝血酶原及光纤素的缺乏，或肝脏无能力利用维生素K合成有关凝血因子而容易出血，应经治疗后方可拔牙智齿，而且在拔牙智齿后要给以止血药如维生素K，对羧基苄胺，6-氨基乙酸等。肝病较重，肝功明显异常者则禁忌拔牙智齿。

⑸肾脏病：对肾病患者，为控制感染，应在拔牙智齿前给予足量的青霉素。肾功能衰竭者，不能拔牙智齿。

⑹糖尿病：应先治疗糖尿病，将血糖控制在160mg%以内，无酸中毒，然后在胰岛素控制下拔牙智齿。拔牙智齿术前后应给以足量青霉素等消炎药，以防感染。

⑺甲状腺机能亢进：为防止因拔牙智齿引起甲状腺危象，基础新陈代谢率应控制在 20%以下，脉搏不超100次/mm，方考虑拔牙智齿。但不能用肾上腺素。术后应抗感染。

⑻口腔恶性肿瘤：对有口腔恶生肿瘤的患者，不应单独拔牙智齿，只能在肿瘤治疗性切除术时拔除，以防恶性肿瘤扩散。放射治疗区的病牙应于放疗前拔除，并配合化疗。

⑼妊娠：怀孕期间为防止流产或早产尽量不要拔牙智齿。如确需拔牙智齿较好于妊娠3-6个月之间拔。并要做好充分的医疗及心理准备。

⑽月经期间因能发生代偿性出血，应暂缓拔牙智齿。

⑾病牙邻近组织有急性炎症时，一般应在炎症消失后再拔牙智齿，但如果病牙的部位利于引流，且炎症的范围较局限，全身情况较好，手术又比较简单可以考虑拔除，但要注意使用抗生素以防炎症扩散。

⑿病人空腹时不宜拔牙智齿，以免引起晕厥。

四.拔牙智齿你需要知道哪些知识

1.拔牙智齿当天不能作剧烈运动或重体力劳动，不饮酒、不吹乐器、不吮吸创口、不漱口。

2.麻醉药性消失后，拔牙智齿创口略有疼痛，一般不需服药，若有发热、疼痛剧烈、肿胀或大量出血则应及时就诊。

3.除了第3磨牙与多生牙，一般成人拔牙智齿后均需安装假牙，大约拔除后2个月可去医院或牙防所安装。

4.拔牙智齿后创口上的纱布或棉球，需咬住约半小时才能吐去，24小时内唾液内有少量血液属正常现象。

5.拔牙智齿后可取半卧位休息，不要平卧，不能马上洗热水澡，以免创口出血。

6.拔牙智齿后过2小时才能饮食。