酒泉正畸直丝弓整形是否安全

牙齿在水平压力的作用下，牙冠和牙根同时向一个方向等距离移动。它与物理学中放在平面上的物体发生水平位移的情况很相似。在正畸直丝弓中，要使牙齿发生整体移动比倾斜移动困难得多，必须使用特殊的方法才行。但整体移动又很重要，因为牙齿都是直立在牙槽骨中。在有些情况下如关闭拔牙间隙，只有倾斜移动是不够的，必须整体移动效果才能稳定。酒泉正畸直丝弓整形是否安全？

地包天牙齿矫正越早越好

地包天矫治时间越早越好，早期的时候可通过一些简单的方法来阻止它进一步发展。当发现小孩下颌有这种趋势的时候，我们就要请医生，做一些简单的矫正地包天的装置。孩子开始生牙的时候，我们会发现小孩牙齿在长出来以后，上颌牙齿在前外面一点，下颌牙齿在里面一点，这是正常的情况；

Themainpointtostressisthattherearesituationsthat,ifleftuntreated,mayrequirelongertreatment,moreinvasivetreatment(extractions,gingivalgrafting,etc),andespeciallysurgery.Ifyouhaveagoodorthodontistyoucanreferto,thatwillonlytreatearlyincaseswherethereistangiblebenefit,thenyoucanhonestlytellthepatienttojustgogetthefreeevaluationsothattheycanavoidunnecessarycomplications.ThemainissuesarecrossbitesandClassIIIs.Thoseareproblemsthatshouldbeaddressedearlyifatallpossible.

1.治疗前检查诊断

①患者的主诉及一般病史

②社会心理状况对患者社会心理状况的评估应予以充分重视。研究表明，即使治疗结果从客观上考虑是好的，但会出现患者不满意的情况。其原因可能有以下两方面：临床医生未能如实、具体的告诉患者治疗将会达到的结果(尤其是美观方面的结果)。另一部分患者往往是在工作、交友等方面有过困难或失败，致他们认为，如果外貌改进，以上问题即将解决。治疗结果从客观上评估不论有多好，他们总是不满意。对这类患者，在决定治疗前应取得心理医生的帮助。

③面部形态观察常规检查正位对称性、牙与唇的关系、中线、下颌角、侧位面型，鼻唇角、鼻旁区、颏唇沟、颏突度、颏颈角。

④头颅定位分析自然姿式位，面部软组织松弛状态，拍摄头颅定位片。用与患者种族、性别一致的X线头影测量均值来分析患者，以得出问题所在。用该分析可准确、定量的显示牙齿和骨需要移动的量，可用来进行预测并评估治疗结果。有很多X线头影测量方法可以应用，Mesh方法在正颌治疗上应用有其直观的优越性。有关X线头影分析的线段及角度分析，Epker总结了关于软组织关系，骨关系，牙关系的正常值。

⑤全颌曲面断层片，全口根尖片，检查有无上下颌骨、颞颌关节、牙根周、根尖的病变和龋齿。如有上述情况，应进一步检查及处理。

⑥模型分析牙弓间隙分析、Bolton分析

2.治疗计划

①根据对患者的检查、记录、分析列出问题。

②从X线头颅定位分析决定上前牙应处的位置。根据上唇长度与牙暴露的多少及唇间间隙大小来决定。上唇附着于鼻的位置决定上切牙是否需要内收。上唇附着位置靠前分应慎重。

正颌外科严重骨骼关系不调的患者，可以通过正畸与正颌外科结合的方法进行治疗。改变或纠正颌骨间的矢向或垂直向不调。

二.正畸直丝弓八点注意

1、多数成年人患有不同程度的牙周炎，出现牙槽骨吸收、牙龈萎缩，甚至引起牙齿错位，如牙齿伸长、前倾，出现牙间隙或脱落等。在牙周炎存在的情况下移动错位牙，会加速牙槽骨的吸收。因此，在正畸直丝弓前，必须接受必要的牙周治疗，如洁牙、龈下刮治、翻瓣刮治等医学教育|网搜集整理，当牙周炎症得到控制后方能开始矫正牙。在整个正畸直丝弓过程中还要根据情况定期做牙周治疗。牙周病经正畸和牙周联合治疗后，有助于增进牙周组织的健康，减轻牙周病的进一步恶化。

2、正畸直丝弓实施前的检查不能完全发现的潜在性或静止性的牙髓、牙周疾患或未能预测的问题，在正畸直丝弓过程中，可能引起病灶的活跃。出现疼痛、溢脓、牙齿松动等症状时必须暂时中断正畸直丝弓，待病变牙齿接受牙髓、牙周治疗后，方能再继续矫正。有时甚至还不得不终止正畸直丝弓，用修复的方法解决余留问题，如用假牙解决拔牙后剩余的间隙等，患者应能理解。

3、大多青少年在牙齿移动时不会产生牙槽骨吸收，因此青少年容易关闭拔牙或缺牙间隙；而成年人牙槽骨容易吸收，为避免此种情况的出现，成年人在关闭拔牙间隙时有时还需要借助于镶牙等修复方法。

4、因为青少年的颞下颌关节有高度的适应性，很少出现关节症状。成年人的适应改建功能差，有潜在性关节疾病者容易在矫治中出现关节功能障碍症状。有关节弹响疼痛时，应及时告诉医生加以诊治。正畸前有颞下颌关节功能紊乱症状者，应先请关节科医生会诊。由于其发病机理复杂，正畸只是其治疗手段之一，须与关节科医生配合治疗。

5、牙齿紧咬与磨牙症（包括夜磨牙），不利于牙周组织健康，会加重牙周炎症。出现此类症状时应及时告诉医生，加以诊治。

6、糖尿病、血液病等全身性疾病，或长期服用类固醇类药物或怀孕，都会影响牙周健康，不宜接受正畸直丝弓。

7、某些在正畸前不能完全确认的问题，如牙根与牙槽骨是否粘连？是否属于采用拔牙矫治的边缘性病例？下颌是否处于功能性后退或前伸位置等？可以根据初步诊断进行正畸，然后再通过对矫治反应的观察，明确诊断，确定最后矫治计划。因此，在正畸直丝弓过程中修改矫治计划是完全可能的，请予以理解。

8、由于成年人已无生长潜力，对颅面部轻中度骨骼不调引起的畸形，只能用正畸手段移动牙齿的方法掩饰部分畸形，以改善颜面外观。严重颌骨发育畸形或要求彻底改善面形者，必须用正颌外科手术才能改变颌骨的形态和位置。