焦作耳朵无耳廓方法的适用人群

1、一期法全耳再造术患侧乳突区掀起蒂在前的皮瓣，再在其深层掀起筋膜瓣；切取自体肋软骨和中厚皮片，雕刻肋软骨成耳软骨支架形态；将支架植于已备好的两瓣之间，用两瓣将其包裹，耳后面和乳突区遗留的创面植皮。焦作耳朵无耳廓方法的适用人群？

2、扩张法全耳再造术（三期法）手术分三期，一期在乳突区皮下组织层内埋置扩张器，进行及皮肤扩张，二期手术步骤基本类似一期全耳再造术：扩张器取出、扩张皮瓣转移、自体肋软骨支架移植、中厚植皮术；三期手术：再造耳修整、耳甲腔加深、中厚植皮术。

3、Tanzer-Brent方法（四期法），基本步骤包括：以健耳为基准，切取肋软骨，做耳支架；在患侧相应部位的皮下埋支架；将移位的耳垂复位；掀起耳支架，移植皮片于其后面及乳突区创面；再造耳屏，加深耳甲腔；修正残存组织，整耳调整。

耳朵无耳廓即耳廓软骨支架可选用自体肋软骨、异种软骨、异体软骨和硅胶等。支架主要雕刻出耳轮、对耳轮及其上下角，以及之间的三角窝、舟状窝即可，有时需加高大耳轮。皮肤覆盖可利用耳后乳窦部皮肤、残耳皮肤、颞筋膜加游离植皮以及远位皮瓣。

耳廓再造手术方法常用的有三种：直埋法、半包法和全包法。

从植入材料上分两种：自体软骨和人工材料。

从手术时间上分有一期全耳再造和分期全耳再造术。

全耳再造术中对于表面结构复杂而精细的耳廓进行再造是一个复杂而又具有一定挑战性的手术，它手术方法很多，包括Tanzer-Brent的分期耳廓再造法、一期耳廓再造法、乳突区皮肤扩张耳廓再造法等。

先天性小耳畸形患者佳的耳廓再造手术时机为学龄前（6-7岁），外伤后严重耳廓缺损患者宜在伤后至少6个月后方可手术。耳后埋植扩张器后需定期来院注水扩张，一般每隔3天左右注水扩张一次，扩张时间一般为1到2个月，扩张后如条件允许让扩张器在原位维持1个月后再来院行第二次手术；第二次手术后耳后植皮区于术后第12至14天拆线。

皮肤扩张法耳廓再造逼真

耳廓再造的方法有很多种，其中运用皮肤扩张法进行外耳再造，已经成为目前较常用的一个手术方法，通过把乳突区无毛皮肤慢慢地扩张大，利用扩张后的耳区皮肤--薄而增大面积的特点，提供了良好的再造耳皮瓣，采用自体肋软骨，按健侧耳形态雕刻软骨支架，并利用小块软骨叠加于耳廓支架后方，使再造耳具有耳甲腔明显，形态逼真，立体感强的耳廓外形。