冉维志唇裂继发畸形手术完全没有副作用吗

唇裂，即自出生后就存在上唇裂开畸形，类似兔子的口唇，故称之为“兔唇”：唇裂修补术往住在幼儿时已完成，尽管当时术后外形良好，但随着年龄增长．又会出现继发畸形，这是必然的冉维志唇裂继发畸形手术完全没有副作用吗？

唇裂继发畸形后继发畸形大致分为唇畸形、鼻畸形以及上颌骨畸形。唇部畸形包括唇红形态的异常和白唇形态的异常。常见的唇红畸形有唇红缘不齐、唇弓畸形及唇红凹陷。常见的白唇畸形有上唇过紧及过松。继发鼻畸形包括患侧或双侧鼻翼塌陷、鼻尖不正、鼻小柱偏斜、鼻孔过大或过小等。上颌骨畸形主要为颌骨发育不良引起的面中部凹陷及两侧颊部不对称。那么，对于唇裂继发畸形后继发畸形的手术方法你了解多少？

1、单侧唇裂继发畸形后畸形及其二期修复术由于各种技术等原因所造成的单侧唇裂继发畸形后畸形的表现是多种多样的，因而很难用一种方法来解决所有的术后畸形，但大体上可以将单侧唇裂继发畸形后继发畸形归纳为术后患侧上唇高度不足、上唇宽度与下唇的比例失调以及红唇部形态不良等3大类。临床所见到的病例，多数为两类或3类兼而有之，因此，术后畸形的诊断以及找出其畸形之所在是最首要的，其次才是根据每个病例的鼻唇全面情况及其所具备的条件设计适合于该病例的修复方法，如此方可获得预期的效果。

但是必须指出，术后畸形修复的难度与原唇裂继发畸形畸形程度、首次手术选用的修复方法、术者的技术水平及术中有无技术失误及其程度、术后有无继发感染等均有密切的关系。倘术中发生不应有的组织切除而造成某部重要组织的短缺、自然解剖结构的破坏、操作不当而致组织的移位及大量瘢痕组织的形成等，则二期修复手术会变得相当困难，修复后也不可能像初期手术那样获得比较满意的外观，如若再伴发有牙颌的发育畸形如严重的反殆及上牙弓的严重缩窄等，则二期修复后的整体效果更不理想。因此，在预测术后效果时，必须认真地、客观地向患者及其家属说明，以取得其理解和配合，这是十分重要的。

2、术后患侧上唇高度不足或下垂术后患侧上唇高度不足的原因除设计不当外，与患侧上唇面积较小而组织量不足有密切的关系。此外，术后创口发生严重感染而形成大量瘢痕时，也可因瘢痕收缩而牵拉患侧唇峰点，使其明显上移等，故应根据产生的原因而采用相应的处理方法。在大多数情况下，可在原有的修复方法基础上予以矫治。如原为rose法者，则可在切除原手术区瘢痕后，于上唇的上l/3处做"z"成形术矫正之。如原为millard法者，可沿原切口切开，加大患侧推进瓣底端宽度矫正之，延长上唇高度线。tennison法者，若原手术区瘢痕不明显，则可在患侧唇峰点上方做

1、上唇疤痕;

2、两侧唇峰不对称，高低不一;

3、两侧红唇厚度不对称，一侧厚，一侧薄;

4、口哨畸形，即红唇中间部位好像缺一块。

这种情况可能与一期唇红再造患侧红唇过厚有关，但也有可能是解剖患侧红唇时过多断离口唇垂直于皮肤粘膜的光纤有关。另外一种可能是患侧肌肉向上悬吊的程度不足，导致患侧红唇下垂所致。

1、施行唇裂修复术时患儿年龄过小，一般在3-6个月左右，某些畸形的构成因素还不明显，故无法休整。

2、唇裂修复手术时不够精细，当时微小的误差到患儿长大后就可能变成明显的畸形。

3、每种唇裂修复术各有优缺点，修补后的缺点也会随时间增长而明显地暴露出来。

4、唇裂修复术后切口糜烂、感染甚至裂开，都会留下明显的瘢痕或裂痕，需要整复。

5、先天性唇裂本身是一种胚胎发育畸形，故畸形累及皮肤、肌肉、粘膜、骨和软骨，像这样复杂的畸形不可能在婴儿时通过一次手术全部纠正，只有再次整复，从而使其接近正常。