想快速区分骨性与牙性地包天?这张“区别图”让你秒懂!
| 形成原因 | 单纯的牙齿畸形,主要是牙齿排列错乱导致;或因不良的咬物习惯、牙齿萌发或更换过程中的局部障碍、替牙期及发育期早期牙齿咬合关系紊乱引起,上下颌骨的发育基本正常 | 属于颌骨方面的畸形,通常和遗传因素、人工喂养、不良口腔习惯、先天性疾病等有关,表现为下颌骨过度发育,上颌骨发育不足或位置后缩 |
| 症状表现 | 症状比较轻微,主要表现为前牙反颌、反覆盖相对较小;多数由于牙齿排列不齐引起前牙反颌,反覆颌覆盖较小,或伴有后牙反颌,但属于功能性的反颌,下颌牙齿可以后退到对刃颌;面型变化主要表现为牙齿突出,面中部可能稍显凹陷,但对面部轮廓影响不大;笑起来可能不露上齿 | 不光是下门牙在上门牙之外,脸部通常会呈现为凹面型,面容变化比较大;颜面部呈凹面型,上颌骨发育不足,下颌骨明显前突,反覆盖较大;伴有下颌角钝、下颌体长、下颌支短或上颌前部发育不足、颏部前突,下颌常不能自行后退;有时还伴有开牙合畸形;可分为上颌前部发育不足下颌发育正常、上颌发育正常下颌过度发育、上颌发育不足伴下颌过度发育三种类型;笑起来可能会露龈 |
| 治疗方法 | 通常只需要进行牙齿矫正(正畸治疗,即戴牙套)就能够改善,通过调整牙齿的位置和排列,改善咬合关系 | 除了进行牙齿矫正,通常还需要进行正颌外科手术,以调整上下颌骨的位置关系,改善咬合关系;单纯的牙齿矫正效果不佳 |
| 发展过程及后果 | 若早期不重视,可能会往坏的方面发展成骨性地包天 | 后期主要是面部畸形、咬合紊乱,下颌前突不能后退,出现咬合功能紊乱影响吃东西,颞下颌关节会发生疼痛,后遗症比较严重;磨牙会从远中关系变成近中关系,矫治难度较大 |
术语解释: - 反颌:指下前牙突出于上前牙前方的牙齿咬合异常情况。 - 反覆盖:指上前牙切端至下前牙唇面的水平距离,反覆盖大意味着下前牙相对上前牙更往前突。 - 反覆颌:指上前牙覆盖下前牙唇面的垂直距离,反覆颌覆盖小即上下前牙在垂直和水平方向的重叠程度较小。 - 磨牙关系:磨牙是口腔内用于咀嚼的牙齿,磨牙关系分为中性、近中、远中关系等,不同的磨牙关系反映了上下颌骨及牙齿的相对位置关系。 - 正颌外科手术:是通过外科手术的方法对颌骨进行重新塑形和调整,以改善颌骨的位置和形态,从而达到矫正咬合关系和面部畸形的目的。 - 正畸治疗:主要是通过各种矫正装置来调整面部骨骼、牙齿及颌面部的神经及肌肉之间的协调性,也就是调整上下颌骨之间,上下牙齿之间、牙齿与颌骨之间和联系它们的神经及肌肉之间不正常的关系,其终矫治目标是达到口颌系统的平衡、稳定和美观。

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