西宁牙外科正畸手术的安全性

一.西宁牙外科正畸手术的安全性

1、麻醉：手术采用阻滞加局部浸润麻醉，对于较为敏感者可加强化麻醉。西宁牙外科正畸手术的安全性？

2、切口：根据畸形牙的位置不同作不同的切口，多用唇侧两牙之间纵行切开粘骨膜，切口上端达唇沟底，下端达牙槽嵴顶，而不切开龈乳头，以免影响血流。

3、牙骨块的做：用双斜面薄刃凿从切口内由下向上将牙和骨凿开，凿骨之上端尽量达根尖0.5cm骨凿位置在与根之间避免损伤牙周膜，骨凿达腭侧时，应只凿透腭侧骨板，不穿透粘膜，再用弯骨凿通过切口上端摸置于粘骨膜下，约在根尖以上0.5cm近将骨块横断。

4、牙骨块的复位：牙骨块凿开并充分活动后，以上唇正中线为准向中间复位，复位后用成品牙弓夹板或自制牙弓夹结扎固位，如术前制有牙合板，可利用牙合板复位固定。如牙与牙之间间隙不足而阻碍牙的重新排列时，可将患牙与邻牙的接触点用钢砂片作适度的片切，但片切不能过多，以免引起牙过敏。

牙外科正畸发生的原因：牙髓的血液阻断是发生死髓的根本原因。大骨块由于含牙较多，根尖截骨少，横行截骨时截骨线距根尖较远。故很少损伤根尖的血运。下颌死髓率低主要是由于下颌牙前牙手术常设计成大骨块移动有关。

对重度的前牙开（牙合）或同时伴下颌骨发育过长者，可截双侧下颌骨体，或切除一段底在上的下颌骨体三角形骨块，使前后骨块上移到设计的位置。恢复咬合关系后做颌间结扎固定。

二. 牙外科正畸术后护理

1、在术后唾液中带有少量血迹是术后常见现象。手术当天不要洗牙漱口，手术后次日可开始洗牙漱口。可用1%双氧水、1：5000呋喃西林液含漱;

2、注意保持口腔卫生，并全身应用抗生素1～2周;

3、如手术范围较小，当日即可进饮食，如手术范围较大，则应补充液体;

4、如术后渗血较多，应随时复诊。一般可在术后第3日复诊，观察术后反应，检查咬合情况及固定是否牢靠。术后3～5天内可发生肿胀，一般1周内即可消退。1周后复诊拆线;

5、禁用任何类型的可能加速血液循环，降低凝血机制、影响伤口愈合的补品、药品，如人参、阿斯匹林、活血药、减肥药、调经药等，如需要，应向手术医生咨询;

6、术后应遵医嘱定期复诊，检查伤口有无慢性感染及牙-骨复合组织块愈合情况，观察牙髓有无坏死及有无根尖病变发生，骨块有无慢性炎症，有无病灶发生，有无死骨形成，牙列恢复的情况，(牙合)关系的变化，咬合及咀嚼的情况，面部形态的改善等。

牙外科正畸一般在生长发育完成后进行，大约在男性20岁、女性18岁以后开始。

三.侯振杰与牙外科正畸

1、龅牙（暴牙）、小下颌（鸟嘴/突嘴畸形）、凸面型、下颌短缩面型、前牙深覆盖（深覆颌、）上颌前突、双颌前突、口唇突出、前牙开合（窄长面型）。

2、后牙反牙合、锁牙合、上下牙弓中线偏移；下颌骨发育不对称；面部不对称（歪脸）。

3、前牙反颌、下颌骨前突、凹面型